Новости

Граждане, которые регулярно платят взносы в ОСМС и имеют статус «застрахованных», могут получить более широкий перечень медицинских услуг без дополнительной оплаты. В перечень обязательного социального медицинского страхования входят : Медицинская помощь в амбулаторных условиях (диагностика и лечение заболеваний): профилактические медицинские осмотры (за исключением тех, которые предоставляются по ГОБМП); Прием и консультация профильных специалистов по направлению врачей ПМСП; динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями; оказание стоматологической помощи отдельным категориям населения в экстренной и плановой форме; диагностические услуги согласно перечню, в том числе Лабораторная диагностика; другие процедуры и манипуляции по перечню. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП); а также услуги стационара на дому при заболеваниях, приводящих к ухудшению эпидемиологической ситуации в стране и при подозрении на них. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь в стационарных условиях плановой формы (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП). Проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара до постановки диагноза, не требующего специализированной помощи в стационарных условиях экстренной формы, в том числе лечения в условиях круглосуточного стационара (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП). Медицинская реабилитация. Патологоанатомическая диагностика. Подготовка посмертного донора. Обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями при оказании помощи в системе ОСМС: специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения; первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях в соответствии с перечнем лекарственных средств, медицинских изделий для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями), утверждаемым уполномоченным органом. Могут ли застрахованные граждане рассчитывать на ЭКО по ОСМС

Травматизм – это совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин — 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Различают травматизм : Производственный (промышленный, строительный, сельскохозяйственный и др.); непроизводственный (бытовой, уличный, спортивный и др.); травмы, возникшие вне связи с производственной деятельностью (в доме, квартире, во дворе и т.д). Профилактика травматизма: обеспечение безопасности, соблюдение правил безопасности и повышение мер ответственности за их нарушение; умение оказать первую помощь, пропаганда ведения здорового и безопасного образа жизни широкими массами населения. для снижения производственного травматизма необходимо строго соблюдать правила охраны труда, рабочие должны обеспечиваться исправными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Все вновь принимаемые на работу проходят медицинский осмотр и обязательный инструктаж по охране труда.   Будьте осторожны. Берегите свое здоровье! Перечень медицинских  услуг в рамках обязательного социального медицинского страхования  

Система обязательного социального медицинского страхования действует с 1 января 2020 года. Благодаря его внедрению финансирование здравоохранения увеличилось более чем в 2,5 раза. В 2019 году, до запуска ОСМС, на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи было выделено порядка 1 трлн тенге. В 2024 году на финансирование медицинской помощи предусмотрено более 2,8 трлн тенге, в том числе по ГОБМП – 1,6 трлн, по ОСМС – более 1,2 трлн тенге. Значительный рост финансирования здравоохранения за счет ОСМС позволил улучшить доступность медицинской помощи. Основные принципы системы ОСМС: социальная ориентация-государство платит взносы 11 миллионам граждан из 15 льготных категорий; солидарная ответственность-государство, работодатели и граждане несут ответственность за здоровье населения; равный доступ к медицинской помощи-каждое застрахованное лицо имеет право на необходимый объем медицинской помощи независимо от размера выплачиваемых взносов; деньги идут за пациентом-пациент может выбрать медицинскую организацию по своему усмотрению для получения медицинской услуги, только если эта организация является поставщиком Фонда; защита прав пациента-фонд оплачивает медицинские услуги медицинским организациям только после проведения мониторинга качества и объема оказанной медицинской помощи. ГОБМП Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи  предоставляется за счет бюджетных средств: Гражданам Республики Казахстан, к кровным, беженцам, Иностранцам,  постоянно проживающим  (и имеющим вид на жительство) на территории Республики Казахстан. Лицам без гражданства,  постоянно проживающим  (и имеющим вид на жительство) на территории Республики Казахстан. Иностранцы и лица без гражданства, лица, ищущие убежище,  временно пребывающие  в Республике Казахстан, имеют право на получение ГОБМП  при наличии заболеваний, представляющих опасность для окружающих . ГОБМП оказывается гражданам независимо от статуса страховки. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) включает : Услуги скорой помощи, в том числе помощь с привлечением медицинской авиации при определенных условиях; Услуги первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), в том числе: 1) диагностика, лечение и лечение наиболее распространенных заболеваний; 2) профилактический осмотр целевых групп населения (детей, взрослых); 3)иммунизация (вакцинация); 4) формирование и пропаганда здорового образа жизни; 5) мероприятия по охране репродуктивного здоровья; 6) наблюдение за беременными и женщинами в послеродовом периоде; 7) санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях: 1) профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции и туберкулеза; 2) услуги при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях, в том числе при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране, и при подозрении на них, услуги мобильной бригады для всех лиц независимо от статуса застрахованных; 3) диагностика и лечение социально значимых заболеваний; 4) диагностика и лечение хронических заболеваний, подлежащих динамическому контролю. Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях: 1) социально значимые заболевания при лечении; 2) услуги стационара на дому для всех независимо от статуса застрахованного при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране, и при подозрении на них; 3) Лечение при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому контролю. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях: 1) при изоляции лиц, вступивших в контакт с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, а также бактерионосителей, вирусоносителей и лиц с подозрением на инфекционное или паразитарное заболевание, представляющее опасность; 2) при лечении инфекционных, паразитарных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих; 3) оказание экстренной помощи лицам независимо от статуса страховки, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара; 4) в плановом порядке. Медицинская реабилитация: 1) в лечении основного заболевания; 2) для больных туберкулезом. Паллиативная медицинская помощь. Обеспечение препаратами крови и ее компонентами при наличии медицинских показаний при оказании специализированной медицинской помощи. Патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях. Направление казахстанцев на лечение за рубеж и (или) привлечение иностранных специалистов для лечения в отечественных медицинских организациях. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими лекарственными препаратами. Какую ответственность несет работодатель, который вдруг не будет делать отчисления за работника

Заведующая отделением общей практики Пороховая С.Н. 10 декабря провела семинар для врачей по профилактике онкологических заболеваний: «Ранняя диагностика рака, методы обследования, лечения, и профилактика». Напомнила о правилах назначения и применения наркотических анальгетиков, порядок учёта и уничтожения использованных препаратов, о своевременном прохождении скринигового обследования пациентов. Как и куда производятся взносы за ОСМС

10 декабря в актовом зале для врачей состоялся семинар на тему: «Правила выписывания и хранения рецептов в соответствии с частью третьей пункта 5 статьи 233 кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». Презентацию представила ВОП Пильщикова А.С. Как осуществляется возврат излишне или ошибочно начисленных средств/взносов/пени по ОСМС

3 декабря в актовом зале поликлиники №5 для врачей терапевтов, ВОП состоялся семинар по профилактике артериальной гипертонии. Кадырова А.Б. ВОП представила презентацию на тему: «Артериальная гипертензия».

3 декабря состоялся семинар для ВОП, врачей- терапевтов, педиатров по приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности». Аскарова А.Б. ВОП представила слайдовую презентацию на тему: «Правила проведения временной нетрудоспособности». Как самостоятельно узнать платит ли отчисление ваш работодатель в ФСМС

26 ноября в актовом зале поликлиники для врачей, медицинских сестёр, акушерок состоялся семинар. Заведующая женской консультацией Шмакова И.С. представила слайдовую презентацию на тему: «Актуальные болезни печени при беременности» Отчисления и взносы на ОСМС за работников